盆腔炎会恶心吗？

赖毛华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院/广州医科大学附属第一医院海印分院

擅长：擅长中西医结合妇科、擅长习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等妇科疑难疾病的诊治。

你好，根据你的描述，你咨询的这种情况，盆腔炎也容易引起食欲不振，恶心呕吐，得了盆腔炎，需要及时进行系统的治疗，如果不及时治疗，容易转为慢性盆腔炎。建议，在平时，需要保持外阴清洁，干燥，穿棉质内裤，不吃辛辣食物，注意卫生，特别是月经期的卫生，性的卫生，就可以减少炎症的发生。

全民健康管理中心 医师 其他

您好，盆腔炎（PID）是会引起食欲不振、恶心、精神疲乏、失眠等全身症状的。
但是仅凭这些无法判断是否是盆腔炎。
一般来说，盆腔炎的诊断标准为以下几个方面。
1、最低标准
在性活跃期女性及其它存在性传播感染（STI）风险者，如排除其他病因且满足以下条件之一者，应诊断PID并给于PID经验性治疗：
（1）子宫压痛；
（2）附件压痛；
（3）宫颈举痛。
下腹疼痛的同时伴有下生殖道感染征象时，诊断PID的可能增加。

2、附加标准
（1）口腔温度≥38. 3℃；
（2）子宫颈或阴道脓性分泌物；
（3）阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多；
（4）红细胞沉降率升高；
（5）C反应蛋白水平升高；
（6）实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
大多数PID患者都有子宫颈脓性分泌物或阴道分泌物镜检白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常,并且阴道分泌物镜检无白细胞，则诊断PID的可能性不大，需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。如有条件，应积极寻找致病微生物，尤其是与性传播感染（STI）相关的病原微生物。

3、特异性诊断标准
（1）子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的组织病理学证据；
（2）经阴道超声检查或核磁共振（MRI）检查显示输卵管管壁增厚、管腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块；
（3）腹腔镜检查见输卵管表面明显充血、输卵管水肿、输卵管伞端或浆膜层有脓性渗出物等。

以上是盆腔炎的几种诊断标准，也是属于盆腔炎的比较典型的症状表现。

建议您去医院系统检查一下，明确是否是盆腔炎，然后再制定治疗方案。

对于慢性盆腔炎来说，大量的临床实践表明，单用西药抗生素的治疗效果不理想，目前治疗的方法有效率最高的是中药+西药+理疗的综合治疗方式。
一、常用的西药
西药：常用的有阿莫西林（口服的话，最好选择阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂例如君尔清，可以增强阿莫西林的疗效）、甲硝唑、氟喹诺酮类等药物。但需要明确的原则是，如果使用抗生素，必须要覆盖淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体，推荐采用覆盖厌氧菌的用药方案。也就是说，患者的抗生素联用方案，最好是覆盖淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和厌氧菌。

二、常用的中成药
中药：约60%左右的盆腔炎在中医上属于湿热瘀阻，因此常用的药物多是一些清热解毒的药物。患者可以找正规的中医把脉，开具个性化的用药方案，千人千方；也可以直接使用一些中成药，比如丹白颗粒，其不仅具有清热解毒的作用，对于一些敏感菌还有很好的杀菌效果。牡丹皮、大血藤、紫花地丁、败酱草、白花蛇舌草等等都是中成药或者方剂常用的中药材。此外，还有很多中成药品种适用于慢性盆腔炎。

三、常用的理疗
常用的理疗措施如微波等属无创治疗，可以促进盆腔部位的血液循环，活血通络，疏通受阻的血管，利于药物的吸收，黏连的消退，对于输卵管黏连也有一定的预防和治疗作用。

总的来说，中药+西药+理疗的综合治疗方式，效果都很好，在很多临床案例应用中对慢性盆腔炎的有效率可达80%以上，要知道单用西药的有效率才50%左右。

此外，还有一点需要注意：患者的配偶通常也需要同时接受正规治疗，防止交叉感染，治疗期间避免无保护措施的夫妻生活。

柴月泵 主治医师 天津市儿童医院

擅长：全科

盆腔腹膜的炎症的症状可有下腹痛伴发热若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等。腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成可有下腹肿物及局部压迫刺激症状。肿物位于前方可有泌尿系统症状若位于后方则有拉肚子、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。