盆腔炎治得好吗？

王彤 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院

擅长：擅长妇科恶性肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤的诊断、手术、放疗及化疗。尤其是运用腹腔镜手术治疗妇科良、恶性肿瘤，宫腔镜诊治异常子宫出血、子宫内膜病变，阴道镜检查宫颈病变，LEEP术治疗宫颈癌前病变等方面有丰富经验。

你好，如果确诊为盆腔炎，建议服用中药进行调理，同时去理疗科进行理疗，比如超短波治疗，红外线治疗效果会更好一些，盆腔炎期间最好不要备孕，会影响成熟卵泡的质量得了盆腔炎一定要及时治疗并治疗彻底，平时也要注意保暖，避免着凉，如果经常着凉，会诱发盆腔炎反复发作，中药调理外加理疗治疗效果会更好一些

全民健康管理中心 医师 其他

您好，盆腔炎确实有引起输卵管性不孕的风险，有一定治疗难度，但只要规范化治疗，是可以长期控制的。
盆腔炎的治疗，目前不论是中国2014年《盆腔炎症性疾病的诊治规范》、《2015年美国疾病控制和预防中心关于盆腔炎性疾病的诊治规范》还是欧洲2017年《盆腔炎性疾病管理指南》都指出了抗菌药物治疗的重要作用。
治疗原则为：
1、抗菌治疗为主，必要时进行手术治疗
2、选择经验性广谱抗菌药物，尽可能覆盖所有可能的病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌、厌氧菌。
3、选用的抗菌药物必须对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和厌氧菌有效。
4、根据疾病的严重程度决定治疗方式：静脉给药、非静脉给药以及是否需要住院治疗。
5、如需手术，可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状况等全面考虑。原则是以切除病灶为主。对于有生育需求的年轻女性，尽量保留卵巢。
目前常用的抗菌药物有阿莫西林类、头孢类、阿奇霉素、甲硝唑、氟喹诺酮类药物等等，此外还有专门针对宫颈炎和各类阴道感染的克君清聚甲酚磺醛栓，对细菌、霉菌和滴虫等各类病原体均有极好的杀灭效果。
除了西药治疗以外，我国的《盆腔炎症性疾病的诊治规范》还特别指出了中医中药及物理治疗的作用。大量的临床实践表明，在抗菌药物治疗的基础上， 辅以中药治疗，可以大大提高有效率，减少慢性盆腔痛后遗症的发生。临床上约有60%左右的盆腔炎患者属于湿热瘀阻型，因此常使用清热解毒类的中成药，例如丹白颗粒，其不但能清热化瘀、祛湿止痛，在动物实验中还有很好的杀菌抑菌作用。
对于慢性盆腔炎来说，大量的临床实践表明，单用西药抗生素的治疗效果不理想，目前治疗的方法有效率最高的是中药+西药+理疗的综合治疗方式。
一、常用的西药
西药：常用的有阿莫西林（口服的话，最好选择阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂例如君尔清，可以增强阿莫西林的疗效）、甲硝唑、氟喹诺酮类等药物。但需要明确的原则是，如果使用抗生素，必须要覆盖淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体，推荐采用覆盖厌氧菌的用药方案。也就是说，患者的抗生素联用方案，最好是覆盖淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和厌氧菌。

二、常用的中成药
中药：约60%左右的盆腔炎在中医上属于湿热瘀阻，因此常用的药物多是一些清热解毒的药物。患者可以找正规的中医把脉，开具个性化的用药方案，千人千方；也可以直接使用一些中成药，比如丹白颗粒，其不仅具有清热解毒的作用，对于一些敏感菌还有很好的杀菌效果。牡丹皮、大血藤、紫花地丁、败酱草、白花蛇舌草等等都是中成药或者方剂常用的中药材。此外，还有很多中成药品种适用于慢性盆腔炎。

三、常用的理疗
常用的理疗措施如微波等属无创治疗，可以促进盆腔部位的血液循环，活血通络，疏通受阻的血管，利于药物的吸收，黏连的消退，对于输卵管黏连也有一定的预防和治疗作用。

总的来说，中药+西药+理疗的综合治疗方式，效果都很好，在很多临床案例应用中对慢性盆腔炎的有效率可达80%以上，要知道单用西药的有效率才50%左右。

此外，还有一点需要注意：患者的配偶通常也需要同时接受正规治疗，防止交叉感染，治疗期间避免无保护措施的夫妻生活。

董璐琳 主治医师 湖北省中医院花园山院区

擅长：全科

盆腔炎治得好，盆腔炎治疗：1、一般治疗：解除患者思想顾虑增强治疗的信心增加营养锻炼身体注意劳逸结合提高机体抵抗力。2、中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多治则以清热利湿活血化瘀为主，可以选择中医治疗有些患者为寒凝气滞型治则为温经散寒行气活血。