盆腔炎是怎么引起的？

高剑虹 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长：擅长治疗妇科杂症，如各种类型月经不调、妇科炎症、更年期综合征、不孕症。临床对慢性盆腔炎、阴道炎、痛经、子宫肌瘤、乳腺增生的治疗和妇科手术及妇科肿瘤的恢复调理均有较好的疗效。

你好，一般分为以下几个原因：第一大类，可以归纳为手术史，比如患者做过很多次腹腔的操作，包括腹腔镜、开腹或者子宫肌瘤剔除等腹腔手术，或者做过宫腔手术。什么叫宫腔手术？比如诊断性的刮宫、人流、清宫，这种盆腹腔手术史的操作多了，就会引起盆腔的炎性疾病，这就属于医源性，所以咱们要尽量避免这种因素。第二个因素，不良的性交史。什么叫不良性交史？一、有些患者没有很好的卫生习惯，在月经期同房。大家都知道月经期宫口是开放的，如果经期同房，下生殖道，如阴道里的寄居细菌，就会逆行性感染到宫腔，就会引起宫腔炎症，宫腔炎症往上蔓延就会引起盆腹腔的炎症，这种就会引起急性盆腔炎，所以经期的同房是非常不对的。二、有些小姑娘可能不懂，她的性交年龄比较早，比如13-14岁很早就性交了，或者性伴侣过多，这些都会引起盆腔的炎症，所以也要及时注意。第三类因素，饮食起居的不注意。什么叫饮食起居不注意？比如在饮食方面，很多患者喜欢吃肥甘厚味，比如辛辣刺激的东西、牛羊肉。从中医角度讲，这些东西都是生湿助热的食物，食用过多时湿热就会蕴结在胞宫、盆腔的位置形成经络的阻塞，不通则痛，就会形成盆腔炎症，会疼痛。另外，现在很多年轻人都熬夜，熬夜之后抵抗力下降，也会引起这种严重的感染。所以上面这些因素就是引起盆腔炎的诱因。建议早发现早治疗。

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盆腔炎的致病因素有很多，主要是以下几种。
1.产后或流产后感染
产后或流产后感染，或人工流产无菌操作不严格等等，都容易导致病原微生物入侵。而流血的环境给病原物提供了足够的营养，患者此时虚弱的体质要对增殖的病原体抵抗能力下降，从而导致炎症发生。
2.宫腔内手术操作后感染
比如节育环的放入取出，刮宫术，输卵管通液或造影，宫腔镜检查以及其他各种宫腔镜手术等等，都有可能因为手术消毒不严格或术前术后有性生活或者不注意卫生清洁等等，导致炎症发生。
3.经期卫生不良或同房
经期卫生不良、经期盆浴或经期同房等等等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症蔓延
比如阑尾炎、腹膜炎、盲肠炎等等，与女性内生殖器官相邻，如果炎症蔓延，就可以引起盆腔炎。此外，宫颈炎等炎症也可经淋巴循环诱发盆腔炎。
5.其他
比如慢性盆腔炎急性发作等等。
一般来说，慢性盆腔炎大多由急性发作治疗不彻底迁延而来。但沙眼衣原体感染等可无急性期直接表现为慢性盆腔炎。

盆腔炎一定要积极治疗，因为有可能引起宫外孕、不孕等后果，且要做好持久战的准备。有一点要注意的是，建议男性配偶也要接受检查，必要时同时接受治疗，治疗期间避免无保护的性行为，避免交叉感染。

廖小荣 主治医师 复旦大学附属妇产科医院

擅长：全科

盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病大多是，因为卫生问题(个人卫生、不洁性交等)引起的。急性盆腔炎表现是：下腹疼痛发热如病情严重可有高热、寒颤、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表现是：低热易疲乏病程较长时有神经衰弱症状如精神不振、周身不适、失眠等。