轻型胎盘早剥如何治疗?

高剑虹 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长：擅长治疗妇科杂症，如各种类型月经不调、妇科炎症、更年期综合征、不孕症。临床对慢性盆腔炎、阴道炎、痛经、子宫肌瘤、乳腺增生的治疗和妇科手术及妇科肿瘤的恢复调理均有较好的疗效。

你好，在孕晚期出现的胎盘早剥的治疗就是剖腹取出胎儿。因为胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜层血管破裂出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如剥离面小（轻型的胎盘早剥），血浆很快凝固，临床可无症状。但是当出血逐渐增多时，可冲开胎盘边缘，向宫颈口外流，形成混合性出血。胎盘后积血可侵入子宫肌层，使肌纤维分离、断裂、变性，甚至浸润子宫浆膜层而子宫表面出现紫色淤斑，从而引发子宫胎盘卒中。或者血液穿破羊膜进入羊水，使羊水变成血性。时间拖得越久越危险，所以在治疗上只有尽快取出胎儿。胎盘早剥是孕晚期的一种严重并发症，一经发现，就要及时取出胎儿。

胡婵晨 主治医师 北京大学人民医院

擅长：全科

胎盘早剥轻度以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。如果孕妇一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内可以结束分娩的可以选择阴道分娩，如果有胎儿窘迫征象的，为确保母子平安则要剖宫产终止妊娠。产后要积极防治出血，预防感染。