胎盘手动剥离必须清宫吗？

王彤 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院

擅长：擅长妇科恶性肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤的诊断、手术、放疗及化疗。尤其是运用腹腔镜手术治疗妇科良、恶性肿瘤，宫腔镜诊治异常子宫出血、子宫内膜病变，阴道镜检查宫颈病变，LEEP术治疗宫颈癌前病变等方面有丰富经验。

如果胎儿在分娩后30分钟以上，应尽快徒手取出胎盘，但一般治疗或大量出血后胎盘仍未剥离。不能徒手强行切开可植入胎盘。出血较多者应采取积极措施。胎盘因素、胎盘不完全剥离和剥离后胎盘滞留在宫腔，容易引起大出血。如果分娩后阴道出血不多，通常不需要清理子宫。